胎盘早剥的原因是什么

2025-04-20 02:13:51 临澧县妇幼保健站 阅读(3447)

病情描述:

胎盘早剥的原因是什么

谢秋

南通玛丽妇科医院 妇产科职称:主治医师
擅长:从事妇科临床工作20余年,在妇科领域有多年的经验,能熟练掌握计划生育四项手术,全子宫切除及次广泛宫外孕手术等。 

1.孕妇血管病变
孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时,胎盘早剥的发生率增高。妊娠合并上述疾病时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。
2.机械性因素
外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或脐带因绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离;羊膜穿刺时刺破前壁胎盘附着处,血管破裂出血引起胎盘剥离。
3.宫腔内压力骤减
双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过速;羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,均可使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。
4.子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降。此时子宫静脉淤血,静脉压增高,蜕膜静脉床瘀血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。

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